RETAILLÉ

adj. terme de Chirurgie dont Ambraise Paré s'est servi pour dénommer celui qui a souffert une opération, dans la vue de recouvrer le prépuce qui lui manquait. Cette opération est décrite par Celse, lib. VII. c. xxv. Il croit la chose plus aisée sur un enfant que sur un homme ; plus encore sur quelqu'un à qui le défaut de prépuce est naturel, que sur un autre qui a été circoncis ; et beaucoup plus facîle sur une personne qui a le gland petit, et la peau lâche, que sur une où ces choses sont contraires. Voici la méthode d'opérer que Celse propose pour ceux qui ont le paraphimosis naturel. Il faut prendre la peau autour du gland, et la tirer jusqu'à ce qu'il en soit couvert ; et après l'avoir liée, on coupera circulairement la peau auprès du publis : en la ramenant doucement vers le lien, la verge se trouvera découverte à sa partie supérieure en forme de cercle. On appliquera de la charpie sur cette plaie, et on contiendra la peau inférieurement, jusqu'à ce que la cicatrice soit faite. A l'égard de ceux qui ont été circoncis, qu'on nomme en latin recutiti, et qui méritent seuls le nom de retaillés, voici l'opération par laquelle ils peuvent l'acquérir : c'est encore d'après Celse que j'en donnerai la description ; il en parle comme d'une chose d'usage ordinaire. On détachera la peau de la verge, en faisant une incision sous le cercle du gland. Cette opération, dit-il, n'est pas douloureuse, parce qu'après l'incision on tire avec la main, la peau de bas en-haut jusqu'au pubis, ce qui se fait sans effusion de sang ; on ramène ensuite la peau plus bas que le gland : alors on trempe la verge dans de l'eau froide, et on l'entoure d'un médicament répercussif ; on met le malade à une diete très-rigoureuse pour éviter les érections. Lorsque l'inflammation est passée, on ôte l'appareil, et l'on fait un bandage qui commence depuis l'os pubis, jusqu'au bout de la verge, ayant eu soin de mettre un emplâtre retourné entre la peau et le gland, de façon que le médicament porte sur la plaie intérieure, afin de la cicatriser sans qu'elle contracte d'adhérence. Ambraise Paré, qui ne cite point Celse, parait néanmoins avoir emprunté de lui tout ce qu'il dit sur cette opération, en proposant les deux méthodes sans distinction, et disant que ceux qui ont été circoncis par commandement de la loi en leur enfance, se font faire cette opération afin de n'être pas reconnus pour Juifs, lorsqu'ils viennent à quitter leur religion. Celse donne la bienséance pour motif déterminant, ce que Fabrice d'Aquapendente tourne en ridicule, en désapprouvant cette opération. Et en effet, quelle bienséance, et quel ornement peut-on chercher dans une partie qu'on doit tenir cachée aux yeux de tout le monde ? D'ailleurs il remarque qu'il ne résulte aucune lésion de fonctions d'avoir le gland découvert. Les Juifs engendrent des enfants, et connaissent les femmes comme les autres hommes ; il en conclut que cette opération n'est pas nécessaire, et qu'on ne doit point la pratiquer. Paul d'Aegine rapporte les deux méthodes d'opérer d'après Anthylus ; mais il a prévenu Celse dans le jugement désavantageux porté contre une opération douloureuse, faite sans besoin pour réparer un vice qui ne porte aucune atteinte aux fonctions, et dont l'indécence prétendue n'exige pas le tourment qu'il faudrait souffrir pour en être délivré. (Y)

STYPTIQUE

Détails
Écrit par : Louis de Jaucourt (D.J.)
Catégorie : Physiologie & Chirurgie
adj. (Physiologie et Chirurgie) ce mot vient de , resserrer. Les styptiques sont des remèdes propres à arrêter les hémorrhagies. Quand une hémorrhagie considérable est arrêtée par des absorbans ou des styptiques, la cause de la suppression est toujours un grumeau de sang, contenu par la compression, de manière que l'orifice du vaisseau en est bouché ; ce grumeau a deux parties, dont l'une est en-dedans, l'autre en-dehors du vaisseau ; celle qui est en-dehors est formée par la dernière goutte de sang, qui en se coagulant, s'est incorporée avec la charpie, la mousse, et les poudres dont on s'est servi pour arrêter le sang ; ces deux parties ne forment souvent qu'un grumeau tout d'une pièce, qui, en-dehors du vaisseau, forme comme un couvercle, et en-dedans comme un bouchon ; elles contribuent toutes deux à arrêter le sang au moyen de la solidité qu'elles acquiérent par la coagulation, par leur adhérence en-dedans, et avec les parties internes des vaisseaux, et en-dehors, avec son orifice externe.



Lorsqu'on use de styptiques et d'escarotiques, le grumeau se forme plus vite que quand on n'emploie que des absorbans, ou de simples astringens. Dans le premier cas, le grumeau occupe un plus grand espace dans la cavité du vaisseau, et le bouchon entre plus profondément ; le couvercle, ou la portion externe du grumeau est aussi plus épaisse, parce qu'en même temps que les styptiques et les escarotiques coagulent le sang, ils brulent aussi une portion du vaisseau et de la chair adjacente, qui, s'incorporant avec le sang coagulé, forment avec lui un couvercle plus épais et plus large. Ces réflexions sont de M. Petit.

De tous les styptiques, le plus ordinaire, et peut-être le meilleur, c'est l'alcohol, ou de l'esprit-de-vin pur ; il arrête presque sur le champ les hémorrhagies, prévient la putréfaction, et forme une escare solide quoique mince : de-là vient qu'il est la base de tous les secrets les plus vantés, pour arrêter les hémorrhagies ; mais ce n'est point un styptique universel, ni qui convienne dans tous les cas : il en est de même du styptique de Colbatch, du styptique balsamique du docteur Eaton, du styptique royal, et du styptique nommé boule médicinale, composé de limaille d'acier, d'une égale quantité de tartre, porphirisés avec de la meilleure eau-de-vie de France. (D.J.)




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